Niedersächsische Beihilfeverordnung (NBhVO); Arzneimittel

RdErl. d. MF v. 2. 1. 2012 - 26-03541/0-1 -

Vom 2. Januar 2012 (Nds. MBl. S. 42; 2023 S. 709 * )

Zuletzt geändert durch RdErl. vom 20. August 2024 (Nds. MBl. 2024 Nr. 370)

- VORIS 20444 -

Gemäß § 17 Abs. 5 und 8 Satz 2 NBhVO werden nachfolgend die schwerwiegenden Erkrankungen und die Arzneimittel, die als

Therapiestandard nach § 17 Abs. 3 Nr. 4 NBhVO gelten (Nummer 1), die Arzneimittel, für die Aufwendungen nach § 17 Abs. 4 NBhVO nicht beihilfefähig sind (Nummern 2 und 3), und die Arzneimittel, deren Wirtschaftlichkeit aufgrund von Bewertungen des Kosten-Nutzen-Verhältnisses nach § 35b Abs. 1 SGB V nur bei Vorliegen bestimmter Voraussetzungen gegeben ist (Nummer 4), bekannt gemacht.

Redaktionelle Inhaltsübersicht	Abschnitt

Arzneimittel (Therapiestandards) bei schwerwiegenden Erkrankungen	1
Lifestyle-Arzneimittel	2
Unwirtschaftliche Arzneimittel	3
Wirtschaftliche Arzneimittel aufgrund von Bewertungen nach § 35b Abs. 1 SGB V	4
Schlussbestimmung	5

Durch diese Berichtigung wird die durch den RdErl. vom 12. September 2023 (Nds. MBl. S. 680) veröffentlichte Änderung korrigiert.

Fußnoten
*)	Durch diese Berichtigung wird die durch den RdErl. vom 12. September 2023 (Nds. MBl. S. 680) veröffentlichte Änderung korrigiert.

Abschnitt 1 NBhVOAMRdErl - 1. Arzneimittel (Therapiestandards) bei schwerwiegenden Erkrankungen

Arzneimittel, die bei der Behandlung schwerwiegender Erkrankungen als Therapiestandard

gelten ( § 17 Abs. 3 Nr. 4 NBhVO ), sind:

1.1

Abführmittel nur zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit Tumorleiden, Megacolon, Divertikulose, Divertikulitis, Mukoviszidose, neurogener Darmlähmung, vor diagnostischen Eingriffen, bei phosphatbindender Medikation bei chronischer Niereninsuffizienz, Opiat- sowie Opioidtherapie und in der Terminalphase;

1.2

Acetylsalicylsäure (bis 300 mg/Dosiseinheit) als Thrombozyten-Aggregationshemmer bei koronarer Herzkrankheit (gesichert durch Symptomatik und ergänzende nicht-invasive oder invasive Diagnostik) und in der Nachsorge von Herzinfarkt und Schlaganfall sowie nach arteriellen Eingriffen;

1.3

Acetylsalicylsäure und Paracetamol nur zur Behandlung schwerer und schwerster Schmerzen in Co-Medikation mit Opioiden;

1.4

Acidosetherapeutika nur zur Behandlung von dialysepflichtiger Nephropathie und chronischer Niereninsuffizienz sowie bei Neoblase, Ileumconduit, Nabelpouch und Implantation der Harnleiter in den Dünndarm;

1.5

Topische Anästhetika und/oder Antiseptika, nur zur Selbstbehandlung schwerwiegender generalisierter blasenbildender Hauterkrankungen (z. B. Epidermolysis bullosa, hereditaria; Pemphigus);

1.6

Antihistaminika

1.6.1

nur in Notfallsets zur Behandlung bei Bienen-, Wespen-, Hornissengift-Allergien,

1.6.2

nur zur Behandlung schwerer, rezidivierender Urticarien,

1.6.3

nur bei schwerwiegendem, anhaltendem Pruritus,

1.6.4

nur zur Behandlung bei persistierender allergischer Rhinitis mit schwerwiegender Symptomatik,

bei der eine topische nasale Behandlung mit Glukokortikoiden nicht ausreichend ist;

1.7

Antimykotika nur zur Behandlung von Pilzinfektionen im Mund- und Rachenraum;

1.8

Antiseptika und Gleitmittel nur für Patientinnen und Patienten mit Katheterisierung;

1.9

Arzneistofffreie Injektions/Infusions-, Träger- und Elektrolytlösungen sowie parenterale Osmodiuretika bei Hirnödem (Mannitol, Sorbitol);

1.10

Calciumverbindungen (mindestens 300 mg Calcium-Ion/Dosiereinheit) und Vitamin D (freie oder fixe Kombination) sowie Vitamin D als Monopräparat bei ausreichender Calciumzufuhr über die Nahrung

1.10.1

nur zur Behandlung der manifesten Osteoporose,

1.10.2

nur zeitgleich zur Steroidtherapie bei Erkrankungen, die voraussichtlich einer mindestens sechsmonatigen Steroidtherapie in einer Dosis von wenigstens 7,5 mg Prednisolonäquivalent bedürfen,

1.10.3

bei Behandlung mit Bisphosphonaten, Parathormonrezeptor(PTHR1)-Agonisten, Denosumab und Romosozumab, wenn gemäß Fachinformation des Hauptarzneimittels die Gabe einer entsprechenden Begleitmedikation vorausgesetzt wird oder die Patientin oder der Patient darauf hinzuweisen ist, dass die Anwendung einer entsprechenden Begleitmedikation erforderlich ist;

1.11

Calciumverbindungen als Monopräparate nur

1.11.1

bei Pseudohypo- und Hypoparathyreodismus,

1.11.2

1.12

Levocarnitin nur zur Behandlung bei endogenem Carnitinmangel;

1.13

Citrate nur zur Behandlung von Harnkonkrementen;

1.14

Dinatriumcromoglycat (DNCG)-haltige Arzneimittel (oral) nur zur symptomatischen Behandlung

der systemischen Mastozytose;

1.15

E.coli Stamm Nissle 1917 nur zur Behandlung der Colitis ulcerosa in der Remissionsphase bei Unverträglichkeit von Mesalazin;

1.16

Eisen-(II)-Verbindungen als Monopräparate nur zur Behandlung von gesicherter Eisenmangelanämie;

1.17

Flohsamen und Flohsamenschalen nur zur unterstützenden Quellmittel-Behandlung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, Zustand nach ausgedehnter Darmresektion, insbesondere Kurzdarmsyndrom und HIV assoziierter Diarrhoen;

1.18

Folsäure und Folinate nur bei Therapie mit Folsäureantagonisten sowie zur Behandlung des kolorektalen Karzinoms;

1.19

Ginkgo-biloba-Blätter-Extrakt (Aceton-Wasser-Auszug, standardisiert, 240 mg Tagesdosis) nur zur Behandlung der Demenz;

1.20

Glukokortikoide, topisch nasal nur zur Behandlung bei persistierender allergischer

Rhinitis mit schwerwiegender Symptomatik;

1.21

Harnstoffhaltige Dermatika mit einem Harnstoffgehalt von mindestens 5 % als Monopräparate auch unter Einsatz von keratolytischen und feuchthaltenden Bestandteilen nur bei gesicherter Diagnose bei Ichthyosen, wenn keine therapeutischen Alternativen für die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten indiziert sind;

1.22

Iodid nur zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen;

1.23

Iod-Verbindungen nur zur Behandlung von Ulcera und Dekubitalgeschwüren;

1.24

Kaliumverbindungen als Monopräparate nur zur Behandlung der Hypokaliaemie;

1.25

Lactulose und Lactitol nur zur Senkung der enteralen Ammoniakresorption bei Leberversagen

im Zusammenhang mit der hepatischen Enzephalopathie;

1.26

Lösungen und Emulsionen zur parenteralen Ernährung einschließlich der notwendigen Vitamine und Spurenelemente;

1.27

Magnesiumverbindungen, oral, nur bei angeborenen Magnesiumverlusterkrankungen;

1.28

Magnesiumverbindungen, parenteral, nur zur Behandlung bei nachgewiesenem Magnesiummangel und zur Behandlung bei erhöhtem Eklampsierisiko;

1.29

Mistel-Präparate, parenteral, auf Mistellektin normiert, nur in der palliativen Therapie von malignen Tumoren zur Verbesserung der Lebensqualität;

1.30

Niclosamid nur zur Behandlung von Bandwurmbefall;

1.31

Nystatin (oral) nur zur Behandlung von Mykosen bei immunsupprimierten Patientinnen

und Patienten;

1.32

Ornithinaspartat nur zur Behandlung des hepatischen (Prae-)Coma und der episodischen,

hepatischen Enzephalopathie;

1.33

Pankreasenzyme, ausgenommen in fixer Kombination mit anderen Wirkstoffen, nur zur

Behandlung der chronischen, exokrinen Pankreasinsuffizienz oder Mukoviszidose sowie

zur Behandlung der funktionellen Pankreasinsuffizienz nach Gastrektomie bei Vorliegen

einer Steatorrhoe;

1.34

Phosphatbinder nur zur Behandlung der Hyperphosphataemie bei chronischer Niereninsuffizienz

und Dialyse;

1.35

Phosphatverbindungen bei Hypophosphataemie, die durch eine entsprechende Ernährung nicht behoben werden kann;

1.36

Salicylsäurehaltige Zubereitungen (mindestens 2 % Salicylsäure) in der Dermatotherapie als Teil der Behandlung der Psoriasis und hyperkeratotischer Ekzeme;

1.37

Synthetischer Speichel nur zur Behandlung krankheitsbedingter Mundtrockenheit bei

onkologischen oder Autoimmun-Erkrankungen;

1.38

Synthetische Tränenflüssigkeit bei Autoimmun-Erkrankungen (Sjögren-Syndrom mit deutlichen Funktionsstörungen [trockenes Auge Grad 2], Epidermolysis bullosa, okuläres Pemphigoid), Fehlen oder Schädigung der Tränendrüse, Fazialisparese oder bei Lagophthalmus;

1.39

Vitamin B6 (als Monopräparat) nur zur Behandlung von angeborenen pyridoxinabhängigen Störungen mit schwerwiegender Symptomatik;

1.40

Vitamin E (als Monopräparat) nur zur Behandlung von Vitamin-E-Mangel-Ataxie (AVED);

1.41

Vitamin K als Monopräparate nur bei nachgewiesenem, schwerwiegendem Vitaminmangel, der durch eine entsprechende Ernährung nicht behoben werden kann;

1.42

Wasserlösliche Vitamine auch in Kombinationen nur bei der Dialyse;

1.43

Wasserlösliche Vitamine, Benfotiamin und Folsäure als Monopräparate nur bei nachgewiesenem, schwerwiegendem Vitaminmangel, der durch eine entsprechende Ernährung nicht behoben werden kann (Folsäure: 5 mg/Dosiseinheit);

1.44

Zinkverbindungen als Monopräparate nur zur Behandlung der enteropathischen Akrodermatitis und durch Dialysebehandlung bedingten nachgewiesenem Zinkmangel sowie zur Hemmung der Kupferaufnahme bei Morbus Wilson;

1.45

Arzneimittel zur sofortigen Anwendung

1.45.1

Antidote bei akuten Vergiftungen,

1.45.2

Lokalanaesthetika zur Injektion,

1.45.3

apothekenpflichtige, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, die im Rahmen der ärztlichen Behandlung zur sofortigen Anwendung in der Praxis verfügbar sein müssen.

Abschnitt 2 NBhVOAMRdErl - 2. Lifestyle-Arzneimittel

Arzneimittel, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht (sog. Lifestyle-Arzneimittel) und deren Aufwendungen nach § 17 Abs. 4 Nr. 1 NBhVO nicht beihilfefähig sind, sind nachstehend aufgeführt.

Indikation	Wirkstoffe	Fertigarzneimittel,alle Wirkstärken
Abmagerungsmittel (peripher wirkend)	A 08 AB 01 Orlistat	alli XENICAL alle generischen Orlistat Fertigarzneimittel
Abmagerungsmittel (zentral wirkend)	A 08 AA 01Phentermin
	A 08 AA 02Fenfluramin
	A 08 AA 03Amfepramon	REGENONTENUATE Retard
	A 08 AA 04Dexfenfluramin
	A 08 AA 05Mazindol
	A 08 AA 06Etilamfetamin
	A 08 AA 07Cathin
	A 08 AA 08Clobenzorex
	A 08 AA 09Mefenorex
	A 08 AA 10 Sibutramin
	A 08 AA 12 Setmelanotid (Ausnahme im Zusammenhang mit genetisch bestätigtem, durch Funktionsverlustmutationen bedingtem biallelischem Proopiomelanocortin [POMC]-Mangel [einschließlich PCSK1] oder biallelischem Leptinrezeptor [LEPR]-Mangel, oder genetisch bestätigtem Bardet-Biedl-Syndrom bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren)	Imcivree
	A 08 AA 13 Phenylpropanolamin
	A 08 AA 63Phenylpropanolamin, Kombinationen
	A 08 AX 01Rimonabant
	A 08 AA 62 Bupropion, Naltrexon	Mysimba
	A 08 AX 02 Liraglutid A 10 BJ 02 (gilt nur bei der Anwendung zur Gewichtsreduktion)	Saxenda
	A 08 AX 03Semaglutid (gilt nur bei der Anwendung zur Gewichtsreduktion)A 10 BJ 06 (gilt nur bei der Anwendung zur Gewichtsreduktion)	Wegovy
	A 08 AH 02 Fucus vesiculosus	Cefamagar Formoline A Figurtropfen Fucus-Gastreu S R59 Gracia Redumax Refigura Fucus Tropfen
	A 08 AH 01 Calotropis gigantea (madar)	Cefamadar
Durch die Lebensführung bedingte, kurzzeitige nichtorganische Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus	N 05 CH 01 Melatonin	Melatonin Vitabalans
Nikotinabhängigkeit	N 07 BA 01 Nicotin	Nicopass Nicorette Nicotin AL Nicotin beta Nicotinell Nikofrenon NIQUITIN
	N 07 BA 02 Bupropian N 06 AX 12 (gilt nur bei der Anwendung zur Behandlung der Nikotinabhängigkeit)	ZYBAN
	N 07 BA 03Varenicline	Champix
	N 07 BA 04 Cystisin	ASMOKEN
Sexuelle Dysfunktion	G 04 BE 01 Alprostadil(Ausnahme als Diagnostikum)	CAVERJECT CAVERJECT Impuls MUSE VIRIDALVitaros
	G 04 BE 02 Papaverin
	G 04 BE 03 Sildenafil	VIAGRAalle generischen Sildenafil Fertigarzneimittel
	G 04 BE 04 Yohimbin	YOCON GLENWOOD
	V 03 AB 36 Phentolamin (gilt nur bei der Anwendung zur Behandlung der sexuellen Dysfunktion) C 04 AB 01 (gilt nur bei der Anwendung zur Behandlung der sexuellen Dysfunktion)
	G 04 BE 06 Moxisylyt
	G 04 BE 07 Apomorphin
	G 04 BE 08 Tadalafil (Ausnahme: Tadalafil 5 mg zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms bei erwachsenen Männern)	CIALIS alle generischen Tadalafil Fertigarzneimittel
	G 04 BE 09 Vardenafil	LEVITRA alle generischen Vardenafil Fertigarzneimitte
	G 04 BE 10 Avanafil	SPEDRA
	G 04 BE 30 Kombinationen Aviptadil;Phentolaminmesilat	Invicorp
	G 04 BE 52 Papaverin Kombinationen
	G 04 BX 14 Dapoxetinhydrochlorid	Priligy
	N 01 BB 20 Lidocain; Prilocain	Fortacin
	Turnera diffusa	CefagilDESEOlibiLoges Neradin
	Turnera diffusaKombinationen	Damiana N OligoplexVirilis -Gastreu S R41Yohimbin Vitalkomplex
Steigerung des sexuellen Verlangens	G 03 BA 03 Testosteron
	Turnera diffusa	CefagilDESEONeradinRemisens
	Turnera diffusa Kombinationen	Damiana N OligoplexLIBOMAXVirilis Gastreu S R41Yohimbin Vitalkomplex
Verbesserung des Aussehens	M 03 AX 21 Clostridium botulinum Toxin Typ A 1)	AlluzienceAzzalure Bocouture VialLetyboNUCEIVAVistabel
Verbesserung des Aussehens	D 11 AX 24 Deoxycholsäure	Kybella
Verbesserung des Haarwuchses	D 11 AX 01 Minoxidil	ALOPEXY 5 % Minoxicutan Minoxidil BIO-H-TIN-Pharma MINOXIDIL DoppelherzPharmaREGAINE
	D 11 AX 10 Finasterid	PROPECIA Finahair Finapil und alle generischen Finasterid Fertigarzneimittel
	Flupredniden-21-acetat; Estradiol	Crinohermal fem
	Estradiolbenzoat; Prednisolon; Salicylsäure	ALPICORT F
	Alfatradiol	ELL CRANELL, PANTOSTIN
	Dexamethason; Alfatradiol
	Thiamin; Calcium pantothenat; Hefe, medizinisch; L-Cystin; Keratin	Pantovigar
	H 02 AB 01 Betamethasonacetat (gilt für das Anwendungsgebiet Alopecia areata)H 02 AB 51 (gilt für das Anwendungsgebiet Alopecia areata)	Celestan Depotalle generischen Betamethasonacetat Fertigarzneimittel
	H 02 AB 08 Triamcinolon (Triamcinolonacetonid, Triamcinolonhexacetonid) (gilt für das Anwendungsgebiet Alopecia areata) H 02 AB 58 (gilt für das Anwendungsgebiet Alopecia areata)	Volon ALederlon alle generischen Triamcinolon Fertigarzneimittel
	L 04 AA 37 Baricitinib (gilt für das Anwendungsgebiet Alopecia areata)	Olumiant

Zu dem Wirkstoff Clostridium botulinum Toxin Typ A kann der vom Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information herausgegebene anatomisch-therapeutisch-chemische Code (ATC-Code) "M 03 AX 21" von demjenigen ATC-Code der Fachinformationen der entsprechenden Fertigarzneimittel abweichen. Aufwendungen für Arzneimittel mit abweichenden ATC-Codes zu diesem Wirkstoff sind bei entsprechender Verwendung ebenfalls nicht beihilfefähig.

Fußnoten
¹)	Zu dem Wirkstoff Clostridium botulinum Toxin Typ A kann der vom Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information herausgegebene anatomisch-therapeutisch-chemische Code (ATC-Code) "M 03 AX 21" von demjenigen ATC-Code der Fachinformationen der entsprechenden Fertigarzneimittel abweichen. Aufwendungen für Arzneimittel mit abweichenden ATC-Codes zu diesem Wirkstoff sind bei entsprechender Verwendung ebenfalls nicht beihilfefähig.

Fußnoten

¹)

Abschnitt 3 NBhVOAMRdErl - 3. Unwirtschaftliche Arzneimittel

3.1 Als unwirtschaftlich von der Versorgung nach § 31 Abs. 1 SGB V ausgeschlossen ( § 17 Abs. 4 Nr. 2 NBhVO ) sind Arzneimittel,

3.1.1

die für das Therapieziel oder zur Minderung von Risiken nicht erforderliche Bestandteile enthalten. Der Ausschluss gilt für Arzneimittel mit einem oder mehreren der in den Nummern 3.2.1 bis 3.2.5 genannten arzneilich wirksamen Bestandteile für die dort jeweils bezeichnete Therapierichtung, wenn sie neben diesen Bestandteilen weitere arzneilich wirksame Bestandteile enthalten;

3.1.2

deren therapeutischer Nutzen nicht nachgewiesen ist. Ausgeschlossen sind Arzneimittel, die einen oder mehrere der in den Nummern 3.2.1 bis 3.2.5 genannten arzneilich wirksamen Bestandteile enthalten, wobei der Ausschluss jeweils nur für die dort bezeichnete Therapierichtung gilt.

3.2 Die arzneilich wirksamen Bestandteile sind

3.2.1

Stoffgemische, Enzyme und andere Zubereitungen aus Naturstoffen (ausgenommen Bäder und Zubereitungen besonderer Therapierichtungen):

Bacillus-cereus-Sporen

Bacillus firmus

Bienenköniginnenfuttersaft

Catalase zur systemischen Anwendung

Chondroitinsulfat-Natrium zur systemischen Anwendung

Heilwässer, akratische

Heilwässer, natriumchloridhaltige

Hirschhornspäne

Kallidinogenase

Knochenmark vom Rind in fixen Kombinationen mit anderen Organen (ausgenommen topische

Anwendung)

Knorpel-Knochenmark-Hydrolysat

Latrodectus mactans-Toxin

Leberextrakt, wässriger (ausgenommen topische Anwendung)

Ligamen cervi (pulvis)

Moor zur systemischen Anwendung

Mucopolysaccharidpolyschwefelsäureester zur Injektion

Niedermolekulare Peptide aus Rinderpankreas (gewonnen durch proteolytische Digestion, Ethanolpräzipitation, Phenolextraktion und Ultrafiltration)

Pepsin

Quellsalz aus der Virchowquelle

Schilddrüsenorganpräparate

Selenhefe

Siphonospora polymorpha-Toxiod

Sulphatadenyltransferase zur systemischen Anwendung

Terpentinöl, geschwefelt

Terpineol;

3.2.2

Infusionslösungen:

Aminosäurelösungen aus essentiellen Aminosäuren plus Histidin

Blutkonserve human (ausgenommen Eigenblutkonserven und Frischblut zur Austauschtransfusion)

Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 152,5 mmol/l) mit Xylitol 2 %

Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 123 mmol/l) mit erhöhtem Kaliumanteil und Xylitol 2,5 %

Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 105 mmol/l) ohne Kalium, mit Chlorid und metabolisierbaren Anionen und Xylitol 2,5 %

Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 69 bis 77 mmol/l) mit Kohlenhydratzusatz 2,5 %

Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 51 bis 55 mmol/l) mit Kohlenhydratzusatz < 5 %

Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 19 bis 38,5 mmol/l) mit Kohlenhydratzusatz < 5 %

Erythrozytenkonzentrat human mit Buffycoat

Fructose

Glucose 10 % in Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 118 mmol/l) mit erhöhtem Kaliumgehalt und ausschließlich Chlorid als Anion

Glucose 10 % in Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 75 mmol/l) mit Chlorid und metabolisierbaren Anionen

Kaliumhydrogencarbonatlösung

Kaliumverbindungen zur Phosphatsubstitution

Lysinhydrochloridlösung zur Anwendung bei metabolischer Alkalose

Natriumchlorid in hypotoner Lösung

Natriumhydrogencarbonat/Natriumchlorid-Lösung

Sorbitof zur parenteralen Ernährung

Trometamollösung mit Elektrolyten und metabolisierbaren Anionen

Xylitol 10 % in Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 74,5 mmol/l) mit ausschließlich Chlorid als Anion

Xylitol 20 % in Elektrolytlösung (Gesamtkationengehalt 74,5 mmol/l) mit ausschließlich Chlorid als Anion;

3.2.3

Badezusätze und Bäder:

Angelikawurzel

Aprikosenextrakt

Baldrianöl, künstliches

Basilikumkraut

Benediktenkraut

Bergamottöl

Birkenblätter

Bisabolol-Racemat

Blasentang

Borneol

Bornylacetat

Brennesselkraut

Bromid

Citronenöl

Citronensäure

Eisen-(III)-oxid-Saccharose-Komplex

Galgantwurzel

Germerwurzelstock

Guajazulen

Hagebutten

Hamamelis

Holunderblüten

Hopfen

Huflattich

Huminsäure

Johanniskraut

Kalmus

Klettenwurzel

Korinthen

Kupfer(II)sulfat

Lavandinöl

Lavendelöl

Liebstöckel

L-Limonen

Linalool

Lindenblüten

Magnesiumsalze

Majoran

Mistelkraut

Mohrrübenextrakt

Moorextrakt

Moorlauge

Moorsuspension

Muskatnuss

Nelkenöl

Orangenöl

Passionsblumenkraut

Patchoulöl

Petersilie

Petitgrainöl

Poleiöl

Pomeranzenöl

Queckenwurzel

Rainfarnkraut

Ringelblumen

Rosinen

Rosskastanien

Salbei

Sanikelkraut

Sauerstoff

Spiköl

Stechpalme

Stiefmütterchen

Süßholzwurzel

Tausendgüldenkraut

Valeriansäure und -derivate

Vanille

Walnussblätter

Weißdorn

Wermutkraut

Wollblumen

Ysopöl

Zimtöl;

3.2.4

Arzneimittel der besonderen Therapierichtung Phytotherapie:

Aconitum napellus (Blauer Eisenhut)

Alchemilla alpinae herba (Alpenfrauenmantelkraut)

Altheae radix (Eibischwurzel) als Sirup zur Anwendung bei Magenschleimhautentzündung

Ammeos visnagae fructus (Ammi visnaga-Früchte)

Anethi herba (Dillkraut)

Angelicae fructus, -herba (Angelikafrüchte, -kraut)

Antennariae dioicae flos (Katzenpfötchenblüten)

Apium graveolens (Sellerie)

Artemisia vulgaris (Beifuß)

Asparagi herba (Spargelkraut)

Aurantii flos (Pomeranzenblüten)

Avenae fructus (Haferfrüchte)

Avenae herba (Haferkraut)

Bardanae radix (Klettenwurzel)

Barosmae folium (Buccoblätter)

Basilici aetheroleum (Basilikumöl)

Basilici herba (Basilikumkraut)

Berberis vulgaris (Berberitze)

Boldo folium (Boldoblätter) als ätherisches Öl oder als Destillat

Borago (Borretsch)

Bryoniae radix (Zaunrübenwurzel)

Cacao semen (Kakaosamen)

Cacao testes (Kakaoschalen)

Caieputi aetheroleum (Cajeputöl; ausgenommen topische Anwendung bei rheumatischen und neuralgischen Beschwerden)

Calendulae herba (Ringelblumenkraut; ausgenommen positiv monografierte Blüten-Zubereitungen)

Callunae vulgaris herba (Heidekraut), -flos (Heidekrautblüten)

Capsicum (capsaicinarme Paprika-Arten)

Cardui mariae herba (Mariendistelkraut; ausgenommen positiv monografierte Früchte-Zubereitungen)

Caricae fructus (Feigen)

Caricae papayae folii (Melonenbaumblätter)

Caricis rhizoma (Sandriedgraswurzelstock)

Castaneae folium (Kastanienblätter)

Centaureae cyanus (Kornblume)

Chamomillae romanae flos (Römische Kamille)

Chrysanthemum vulgare (Reinfarn)

Cinnamomi flos (Zimtblüten)

Colocynthidis fructus (Koloquinten)

Crataegi flos (Weißdornblüten; ausgenommen positiv monografierte Kombinationen mit Crataegi folium)

Crataegi folium (Weißdornblätter; ausgenommen positiv monografierte Kombinationen mit Crataegi flos)

Crataegi fructus (Weißdornfrüchte; ausgenommen zugelassene Kombinationen mit Crataegi flos und Crataegi folium)

Croci stigma (Safran)

Cymbopogon species (Cymbopogon-Arten)

Cynoglossi herba (Hundszungenkraut)

Cytisi scoparii flos (Besenginsterblüten)

Delphinii flos (Ritterspornblüten)

Dryopteris filix mas (Wurmfarn)

Echinaceae angustifoliae/pallidae herba (schmalblättriges Sonnenhutkraut/blassfarbenes Kegelblumenkraut)

Echinaceae angustifoliae radix (Wurzel des schmalblättrigen Sonnenhutes)

Echinaceae purpureae radix (Purpursonnenhutwurzel)

Eschscholzia californica (Kalifornischer Goldmohn)

Euphrasia officinalis (Augentrost)

Farfarae flos, -herba, -radix (Huflattichblüten, -kraut, -wurzel)

Fixe Kombinationen von Adoniskraut und/oder Maiglöckchenkraut (außer in positiv monografierten Kombinationen)

Fixe Kombinationen von positiv monografierten Gemischen herzglykosidhaltiger Drogenzubereitungen

mit anderen Stoffen oder Zubereitungen

Fixe Kombinationen von Atropa belladonnae mit anderen Stoffen

Fragariae folium (Erdbeerblätter)

Fraxinus excelsior (Esche)

Fucus (Tang)

Galegae officinalis herba (Geisrautenkraut)

Galii odorati herba (Waldmeisterkraut)

Gelsemii rhizoma (Gelsemiumwurzelstock)

Ginkgo folium (Ginkgoblätter; ausgenommen positiv monografierte Trockenextrakte)

Helenii radix (Alantwurzel)

Hepatici nobilis herba (Leberblümchenkraut)

Herniariae herba (Bruchkraut)

Hibisci flos (Hibiscusblüten)

Hippocastani cortex, -flos (Rosskastanienrinde, -blüten)

Hippocastani folium (Rosskastanienblätter)

Hyssopus officinalis (Ysop)

Iris rhizoma (Schwertlilienwurzelstock)

Juglandis fructus cortex (Walnussfruchtschalen)

Lamii albi herba (Weißes Taubnesselkraut)

Laminariae stipites (Laminariastiele)

Ledi palustris herba (Sumpfporstkraut)

Luffa aegyptiaca (Luffaschwamm)

Malvae arboreae flos (Stockmalvenblüten)

Mentzelia cordifolia

Myristica fragrans (Muskat)

Myrtilli folium (Heidelbeerblätter)

Oleae folium (Olivenblätter)

Oleandri folium (Oleanderblätter; außer in positiv monografierten Kombinationen)

Olivae oleum (Olivenöl; ausgenommen in Infusionen zur parenteralen Ernährung)

Origani vulgaris herba (Dostenkraut)

Origanum maiorana (Majoran)

Paeonia (Pfingstrose)

Papainum crudum (Rohpapain) und papainhaltige Enzymgemische

Petasites hybridus sive folium (Pestwurz oder -blätter; ausgenommen positiv monografierte Wurzel-Zubereitungen)

Petroselini fructus (Petersilienfrüchte)

Pimpinellae herba (Bibernellwurzel)

Populi cortex, -folium (Pappelrinde, -blätter)

Pruni spinosae flos (Schlehdornblüten)

Ptychopetali lignum (Potenzholz)

Pulmonariae herba (Lungenkraut)

Pulsatillae herba (Küchenschellenkraut)

Rhododendri ferruginei folium (Rostrote Alpenrosenblätter)

Rhoeados flos (Klatschmohnblüten)

Rosae fructus (Hagebuttenkerne)

Rosae pseudofructus (Hagebuttenschalen)

Rosae pseudofructus cum fructus (Hagebutten)

Rubi fruticosi radix (Brombeerwurzel)

Rubi idaei folium (Himbeerblätter)

Rubiae tinctorum radix (Krappwurzel)

Ruta graveolens (Raute)

Santali lignum rubrum (Rotes Sandelholz)

Saponariae herba (Seifenkraut)

Sarsaparillae radix (Sarsaparillewurzel)

Secale cornutum (Mutterkorn)

Selenicereus grandiflorus (Königin der Nacht)

Senecionis herba (Fuchskreuzkraut)

Sorbi aucupariae fructus (Ebereschenbeeren)

Spinaciae folium (Spinatblätter)

Stramonii folium, -semen (Stramoniumblätter, -samen)

Strychni semen (Brechnusssamen)

Syzygii cumini semen (Syzygiumsamen)

Tiliae carbo (Lindenholzkohle)

Tiliae folium (Lindenblätter)

Tiliae lignum (Lindenholz)

Tiliae tomentosae flos (Silberlindenblüten)

Turnera diffusa (Damiana)

Verbenae herba (Eisenkraut; ausgenommen zugelassene Kombinationen mit Gentianae radix,

Primulae flos, Rumicis herba und Sambuci flos)

Veronicae herba (Ehrenpreiskraut)

Vincae minoris herba (Immergrünkraut)

Viola odorata (Märzveilchen)

Violae odoratae flos (Märzveilchenblüten)

Visci albi fructus (Mistelbeeren)

Visci albi stipites (Mistelstengel)

Yohimbehe cortex (Yohimberinde)

Zedoariae rhizoma (Zitwerwurzelstock);

3.2.5

Arzneimittel der besonderen Therapierichtung Homöopathie:

Abrus precatorius

Acer negundo

Acetonum

Achillea filipendulina

Acidum alpha-ketoglutaricum

Acidum ascorbicum

Acidum hypophosphorosum

Acidum molybdaenicum

Aconitum anthora

Aconitum napellus e radice

Acorus calamus

Adonis aestivalis

Aesculinum

Aesculus hippocastanum e floribus

Ajuga reptans

Alchemilla vulgaris ex herba siccata

Alkana tuberculata

Alstonia constricta

Althaea officinalis

Althaea officinalis e foliis

Aminophenazonum

Anacyclus officinarum

Anagyris foetida

Angelica archangelica

Aniba coto

Anisi aetheroleum

Apatit

Aqua marina

Araneus ixobolus

Argentit

Argentum oxydatum

Argentum phosphoricum

Aristolochia cymbifera e radice

Arnica montana e floribus

Artemisia vulgaris ex herba

Asarum canadense

Asclepias incarnata

Aspergillus niger

Atropa belladonna e foliis

Atropa belladonna e fructibus immaturis

Atropa belladonna e fructibus maturis

Atropa belladonna e radice

Atropa belladonna ex herba

Bambusa e nodo

Bambusa e summitatibus

Banisteria caapi

Bellis perennis e floribus

Beryllium carbonicum

Betula pendula

Betula pendula e cortice

Betula pendula e foliis

Bismutum oxydatum

Bismutum subgallicum

Bixa orellana

Borago officinalis

Brassica oleracea e planta non florescente

Bufo bufo e toto animali

Calcium carbonicum

Calcium carbonicum naturale

Calcium glycerinophosphoricum

Calcium sulfuratum

Calendula officinalis e floribus

Calluna vulgaris

Carbo tiliae

Carlina acaulis

Carum carvi

Cassia alata

Catechu

Centaurea cyanus

Cerium metallicum

Cetylpyridinium chloratum

Chamomilla recutita e radice

Chelidonium majus e tota planta

Chenopodium ambrosoides var. ambros.

Chenopodium botrys

Chenopodium glaucum

Chininum

Chininum arsenicum

Chlorophyllinum

Chlorophyllum

Chromium chloratum

Chichorium intybus ex herba

Chinchona calisaya

Cortisonum aceticum

Crataegus e floribus

Crataegus e foliis

Crataegus ex herba et fructibus

Cumarinum

Cuprum cyanatum

Curcuma longa

Curcuma xanthorrhiza

Cyanocobalaminum

Cynoglossum officinale

Cynosbatus

Cytisus scoparius ex herba

Datura stramonium e seminibus

Daucus carota

Diencephalon

Digitalis Lanata

Dryopteris filix-mas ex herba

Elettaria cardamomum

Ephedrinum hydrochloricum

Ergotinum

Erodium cicutarium

Ferrum sidereum

Ficus carica

Foeniculum vulgare

Follikelhormon

Galeopsis segetum

Galium mollugo

Galium odoratum

Gallae turcicae

Gaultheriae aetheroleum

Gentiana cruciata

Geranium robertianum

Glandula suprarenalis

Glandula thymi

Glycyrrhiza glabra

Guajacolum

Haematit

Hamamelis virginiana e cortice et e summitatibus

Helianthus tuberosus

Helichrysum arenarium

Helleborus niger e planta tota

Helleborus viridis ex herba

Hepar

Hieracium pilosella

Hydrargyrum chromicum oxydulatum

Hydrargyrum nitricum oxydulatum

Hydrargyrum phosphoricum

Hypericum perforatum ex herba

Hyssopus officinalis

Ilex aquifolium e foliis siccatis

Ilis germanica

Insulinum

Iris versicolor e foliis

Jateorhiza palmate

Juglans regia e foliis

Kalanchoe

Kalanchoe pinnata

Kalium chromicum

Kalium citricum

Kalium fluoratum

Kalium hydroxidatum

Kalium oxalicum

Kalium picrinicum

Kalium salicylicum

Kalium tartaricum

Khellinum

Kino

Lacerta agilis

Lactuca sativa

Laurus nobilis

Lavandula angustifolia

Lavandula angustifolia e floribus

Lens cristallina embryonalis

Lepidium sativum

Levisticum officinale

Levodopum

Lien

Linum catharticum

Lithium chloratum

Lobelia erinus

Lycopodium clavatum ex herba

Lysimachia nummularia

Magnesium asparticum

Magnesium metallicum

Magnesium thiosulfuricum

Malva sylvestris

Mamma

Mandragora ex herba

Manganum oxydatum

Manganum peroxidatum

Melissa officinalis ex herba

Meloe proscarabeus

Mentha pulegium

Mucor racemosus

Mucosa nasalis suis

Mucosa ventriculi

Myocardium

Myocardium bovis

Myricaria germanica

Myrrha

Natrium benzoicum

Natrium bicarbonicum

Natrium bichromicum

Natrium diethyloxalaceticum

Natrium kakodylicum

Natrium lacticum

Natrium tetrachloroauratum et Natrium chloratum

Natrium thiosulfuricum

Ocimum basilicum e foliis

Ocimum basilicum ex herba

Ocotea puchury-major

Olea europaea

Olibanum

Onopordum acanthium

Oophorinum

Orthosiphon aristatus

Ossa sepia

Ouabainum

Ovarium bovina siccatum

Oxalis acetosella

Oxydendrum arboreum

Pangametinum

Pankreas

Papaver dubium

Papaver rhoeas

Para-benzochinonum

Pelargonium reniforme

Penicillium notatum

Pepsinum

Persea americana

Peucedanum officinale

Peucedanum ostruthium

Phaseolus vulgaris var. nanus

Phloridzinum

Phyllitis scolopendrium

Physostigminum hydrobromicum

Phytolacca americana e baccis

Pinus pinaster

Piper angustifolium

Placenta

Plantago lanceolata

Platinum colloidale

Platinum diiodatum

Plumbum phosphoricum

Plumbum tannicum

Plumeria rubra

Podophyllinum

Polygala amara

Polytrichum commune

Portulaca oleracea

Potentilla erecta

Prenanthes alba

Prunella vulgaris

Prunus padus e foliis

Prunus spinosa e fructibus

Ptychopetalum

Pulmo vulpis

Pyridoxinum hydrochloricum

Pyrit

Quarz

Quercus e cortice

Ren

Resina thapsiae

Resorcinum

Riboflavinum

Rosa canina

Rosa canina e fructibus

Rosa centifolia

Rubus fruticosus

Rumex obtusifolius

Rutosidum

Saccharum

Salix alba

Salix alba e foliis

Sal marinum

Salvia sclarea

Sambucus ebulus

Sambucus nigra e cortice

Sambucus nigra e floribus

Sambucus nigra e radice

Santalum album

Sassafras albidum var. molle

Satureja hortensis

Scopolaminum hydrobromicum

Senecio vulgaris

Sepia officinalis purificata

Silybum marianum ex herba

Simaruba

Solanum oleraceum

Solidago virgaurea ex herba

Solidago virgaurea ex herba et floribus

Sorbus aucuparia

Sparteinum sulfuricum

Spilanthea oleracea

Stibium metallicum

Strontium bromatum

Strontium chloratum

Strontium jodatum

Strontium nitricum

Strophanthus kombe

Strychninum ferri-citricum

Strychninum sulfuricum

Succini aetheroleum

Succinum

Succisa pratensis

Symphoricarpos albus e planta tota

Symphoricarpos albus e radice

Syzygium aromaticum

Syzygium cumini e cortice

Tamus communis

Terebinthina laricina

Terebinthina pistaciae

Thalamus

Thiamini hydrochloricum

Thiaminum

Thymolum

Thymus serpyllum

Thymus vulgaris

Tinospora cordifolia

Titanium metallicum

Tocopherolum aceticum

Tribulus terrestris

Trifolium arvense

Trigonella foenum-graecum

Tropaeolum majus

Tuberculinum Klebs nosode

Tuberculinum Koch nosode

Tuberculinum Spengler nosode

Tussilago farfara e floribus

Tussilago farfara e radice

Urtica dioica

Vaccinium myrtillus

Vaccinium myrtillus e foliis

Vanilla planifolia

Veratrinum crudum

Verbascum Thapsus

Veronica beccabunga

Veronica officinalis

Vesica fellea

Viola odorata e floribus

Vipera ammodytes

Viscum album e foliis

Vitaminum D

Vitaminum K

Vitis vinifera

Zea mays

Zincum carbonicum

Zincum phosphinicum.

Abschnitt 4 NBhVOAMRdErl - 4. Wirtschaftliche Arzneimittel aufgrund von Bewertungen nach § 35b Abs. 1 SGB V

Arzneimittel (Wirkstoffe), deren Wirtschaftlichkeit aufgrund von Bewertungen des Kosten-Nutzen-Verhältnisses nach § 35b Abs. 1 SGB V nur bei Vorliegen bestimmter Voraussetzungen gegeben ist ( § 17 Abs. 8 NBhVO ), sind nachstehend aufgeführt.

4.1 Schnell wirkende Insulinanaloga

Zu den schnell wirkenden Insulinanaloga zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 zählen

Insulin Aspart,

Insulin Glulisin und

Insulin Lispro.

Aufwendungen für diese Wirkstoffe sind nur beihilfefähig, solange sie nicht mit Mehrkosten im Vergleich zu schnell wirkendem Humaninsulin verbunden sind. Dies gilt nicht für Beihilfeberechtigte und berücksichtigungsfähige Angehörige, bei denen

eine Allergie gegen den Wirkstoff Humaninsulin besteht,

trotz Intensivierung der Therapie eine stabile adäquate Stoffwechsellage mit Humaninsnlin nicht erreichbar ist, dies aber mit schnell wirkenden Insulinanaloga nachweislich gelingt,

aufgrund unverhältnismäßig hoher Humaninsulindosen eine Therapie mit schnell wirkenden Insulinanaloga im Einzelfall wirtschaftlicher ist.

4.2 Lang wirkende Insulinanaloga

Zu den lang wirkenden Insulinanaloga zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 zählen

Insulin glargin und

Insulin detemir.

Aufwendungen für diese Wirkstoffe sind nur beihilfefähig, solange sie - unter Berücksichtigung der notwendigen Dosierungen zur Erreichung des therapeutischen Zieles - nicht mit Mehrkosten im Vergleich zu intermediär wirkendem Humaninsulin verbunden sind. Dies gilt nicht für

eine Behandlung mit Insulin glargin bei Beihilfeberechtigten oder berücksichtigungsfähigen Angehörigen, bei denen im Rahmen einer intensivierten Insulintherapie auch nach individueller Therapiezielüberprüfung und individueller Anpassung des Ausmaßes der Blutzuckersenkung in Einzelfällen ein hohes Risiko für schwere Hypoglykämien bestehen bleibt,

Beihilfeberechtigte und berücksichtigungsfähige Angehörige mit Allergie gegen intermediär wirkende Humaninsuline.

4.3 Lipidsenker

Zu den Lipidsenkern zur Behandlung der Hypercholesterinämie oder der gemischten Dyslipidämie gehören

Evolocumab,

Alirocumab,

Inclisiran.

Aufwendungen für diese Wirkstoffe sind nur beihilfefähig, solange sie nicht mit Mehrkosten im Vergleich zu einer Therapie mit anderen Lipidsenkern (Statine, Anionenaustauscher, Cholesterinresorptionshemmer) verbunden sind.

Für den Wirkstoff "Evolocumab" gilt dies nicht für Beihilfeberechtigte und berücksichtigungsfähige Angehörige

mit familiärer, homozygoter Hypercholesterinämie, bei denen medikamentöse und diätetische Optionen zur Lipidsenkung ausgeschöpft worden sind, oder

mit heterozygot familiärer oder nichtfamiliärer Hypercholesterinämie oder gemischter Dyslipidämie bei therapierefraktären Verläufen, bei denen grundsätzlich trotz einer über einen Zeitraum von zwölf Monaten dokumentierten maximalen diätetischen und medikamentösen lipidsenkenden Therapie (Statine und/oder andere Lipidsenker bei Statin-Kontraindikation) der LDL-C-Wert nicht ausreichend gesenkt werden kann und daher davon ausgegangen wird, dass die Indikation zur Durchführung einer LDL-Apherese besteht.

Für die Wirkstoffe "Alirocumab" und "Inclisiran" gilt dies nicht für Beihilfeberechtigte und berücksichtigungsfähige Angehörige mit heterozygot familiärer oder nichtfamiliärer Hypercholesterinämie oder gemischter Dyslipidämie bei therapierefraktären Verläufen, bei denen grundsätzlich trotz einer über einen Zeitraum von zwölf Monaten dokumentierten maximalen diätetischen und medikamentösen lipidsenkenden Therapie (Statine und/ oder andere Lipidsenker bei Statin-Kontraindikation) der LDL-C-Wert nicht ausreichend gesenkt werden kann und daher davon ausgegangen wird, dass die Indikation zur Durchführung einer LDL-Apherese besteht.

Die Indikation zur Durchführung einer LDL-Apherese besteht grundsätzlich bei Personen mit gesicherter vaskulärer Erkrankung (koronare Herzkrankheit [KHK], cerebrovaskuläre Manifestation, periphere arterielle Verschlusskrankheit [pAVK]) sowie regelhaft weiteren Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Diabetes mellitus, Nierenfunktion glomeruläre Filtrationsrate [GFR] unter 60 ml/min) sowie bei Personen mit gesicherter familiärer heterozygoter Hypercholesterinämie unter Berücksichtigung des Gesamtrisikos familiärer Belastung.

4.4 Urikostatika

Zu den Urikostatika zur Behandlung der chronischen Hyperurikämie gehören

Allopurinol,

Febuxostat.

Aufwendungen für den Wirkstoff Febuxostat sind nur beihilfefähig, solange sie nicht mit Mehrkosten im Vergleich zu einer Therapie mit dem Wirkstoff Allopurinol verbunden sind.

Dies gilt nicht für Beihilfeberechtigte und berücksichtigungsfähige Angehörige, bei denen

eine Unverträglichkeit oder ein hohes Risiko für eine Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff Allopurinol besteht oder

ein Therapieversuch mit patientenindividuell optimierter Therapie mit dem Wirkstoff

Allopurinol erfolglos geblieben ist.

Abschnitt 5 NBhVOAMRdErl - 5. Schlussbestimmung

Dieser RdErl. tritt mit Wirkung vom 1. 1. 2012 in Kraft.

An die Dienststellen der Landesverwaltung Region Hannover, Gemeinden, Landkreise und der Aufsicht des Landes unterstehenden Körperschaften, Anstalten und Stiftungen des öffentlichen Rechts