Gesetz über die Krankenanstalten und -institutionen
Gesetz über die Krankenanstalten und -institutionen (GKAI) vom 13.03.2014 (Stand 01.01.2017) Der Grosse Rat des Kantons Wallis eingesehen die Artikel 19, 31 und 42 der Kantonsverfassung; eingesehen das Bundesgesetz über die Krankenversicherung vom 18. März 1994 (KVG), insbesondere die Änderung vom 21. Dezember 2007 über die Spitalfinanzierung; auf Antrag des Staatsrates, verordnet:
1 )
1 Allgemeine Bestimmungen
1.1 Allgemeines
Art. 1 Zweck
1 Das vorliegende Gesetz bezweckt die Abdeckung des Versorgungsbe - darfs durch die Krankenanstalten und -institutionen.
Art. 2 Gegenstand
1 Das vorliegende Gesetz regelt: a) die allgemeinen Bestimmungen über die Planung und Finanzierung der Krankenanstalten und -institutionen; b) die besonderen Bestimmungen über die Planung und Finanzierung der Spitäler.
1) Im vorliegenden Gesetz gilt jede Bezeichnung der Person, des Status oder der Funkti - on in gleicher Weise für Mann und Frau. * Änderungstabellen am Schluss des Erlasses
2 Vorbehalten bleiben: a) die besonderen Bestimmungen über die Anstalten und Institutionen der Langzeitpflege; b) das Gesundheitsgesetz vom 14. Februar 2008, insbesondere dessen dritter Kapitel (Beziehungen zwischen den Patienten und den Ge - sundheitsfachpersonen sowie den Krankenanstalten und -institutio - nen) und dessen fünfter Kapitel (Aufsicht über die Krankenanstalten und -institutionen).
Art. 3 Definitionen
1 Im vorliegenden Gesetz versteht man unter: a) Krankenanstalten und -institutionen: erwähnt in Artikel 25a und 39 KVG und Artikel 85 Absatz 1 Buchstaben a, c, d und f des Gesund - heitsgesetzes vom 14. Februar 2008, das heisst: Spitäler, Rehabilita - tionseinrichtungen, Geburtshäuser, Pflegeheime, Tages- und Nacht - strukturen sowie an Spitäler angegliederte medizinisch-technische In - stitute; b) andere Anstalten und Institutionen: namentlich die regionalen Ge - sundheitsnetze sowie besondere Einrichtungen und Institutionen, de - ren Schaffung oder Betrieb von der Bundesgesetzgebung, insbeson - dere den Bestimmungen des Zivilgesetzbuches über die fürsorgeri - sche Unterbringung und des Jugendstrafrechts, vorgeschrieben wer - den; c) finanzielle Beteiligung: die finanziellen Verpflichtungen, die sich aus dem KVG ergeben; d) Subventionierung: die finanziellen Verpflichtungen, die auf einer kantonalen Gesetzesgrundlage beruhen; e) Listenspital: ein Spital, das gemäss Artikel 41 Absatz 1 bis KVG auf der Spitalliste des Wohnkantons des Versicherten oder jener des Standortkantons aufgeführt ist; f) Vertragsspital: ein Spital, das nicht auf einer Liste steht, das aber ge - mäss Artikel 49a Absatz 4 KVG Verträge über die Vergütung von Leis - tungen aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung abschlies - sen kann; g) Walliser Versicherte: Personen mit Wohnsitz im Kanton gemäss Arti - kel 23 und folgende des Schweizerischen Zivilgesetzbuches.
Art. 4 Zweisprachigkeit
1 Patienten in den Spitälern, denen die Planung zentralisierte Aufgaben zu - ordnet, wird eine Betreuung in Deutsch und Französisch gewährleistet.
Art. 5 Zuständige Behörden
1 Der Staatsrat bestimmt über die Planung periodisch seine Gesundheitspo - litik. Die Planung der Spitäler und der anderen Krankenanstalten und -institutionen wird gemeinsam mit den betroffenen Partnern erarbeitet und in die kantonale Gesundheitsplanung integriert.
2 Der Staatsrat übt die Aufsicht über die Krankenanstalten und -institutionen aus.
3 Der Grosse Rat übt die Oberaufsicht über die Krankenanstalten und -institutionen aus.
1.2 Gesundheitsplanung
Art. 6 Gesundheitsplanung
1 Die Gesundheitsplanung wird gemäss der einschlägigen Bundesgesetzge - bung erstellt. Sie umfasst namentlich: a) die Evaluation der Gesundheitsbedürfnisse; b) die Bestimmung der Ziele der Gesundheitspolitik; c) die Gesundheitsförderung und die Verhütung von Krankheiten und Unfällen; d) die Liste der Krankenanstalten und -institutionen im Sinne des KVG, unter angemessener Berücksichtigung der öffentlichen und privaten Institutionen und Anstalten; e) die anerkannten Leistungen zur Deckung des Bedarfs in der somati - schen Akutpflege; vorbehalten bleibt die Entschädigung durch den Kanton im Sinne von Artikel 13 des vorliegenden Gesetzes; f) die Gesamtanzahl Betten für jeden Leistungserbringer in der Rehabili - tation und Psychiatrie sowie für jedes Pflegeheim; g) die Koordination der Tätigkeit der verschiedenen Partner des Ge - sundheitswesens im Rahmen einer Gesamtkonzeption des Gesund - heitssystems, welche die Spitäler, die Pflegeheime, die sozialmedizi - nischen Zentren, die anderen Krankenanstalten und -institutionen, die prähospitalen Notfalldienste und die Partner des ambulanten Bereichs umfasst;
h) die Evaluation der Pflegequalität, der Patientensicherheit und der Effi - zienz der erbrachten Leistungen in Bezug auf die Gesundheitsbedürf - nisse der Bevölkerung und die Ziele der Gesundheitspolitik.
2 Bei der Ausarbeitung der Planung ist der Staatsrat darauf bedacht, den Bedarf zu decken, mit Vorrang für eine qualitativ hochstehende Versor - gung. Sofern dies mit der Kostenentwicklung zu vereinbaren ist, sorgt er dafür, dass die Gesundheitstätigkeiten und die Mittel unter Berücksichti - gung der sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen der Gesundheitspolitik gerecht über das gesamte Kantonsgebiet verteilt werden.
3 Das für das Gesundheitswesen zuständige Departement (nachstehend: das Departement) regelt in Zusammenarbeit mit den betroffenen Partnern die Erstellung, die Auswertung und die Veröffentlichung der Statistiken, die für den Vollzug des vorliegenden Gesetzes erforderlich sind. Die Kranken - anstalten und -institutionen stellen die Daten kostenlos zur Verfügung.
4 Die für die Festlegung der Gesundheitsplanung erforderlichen Mittel wer - den vom Staatsrat jährlich im Voranschlag vorgesehen.
5 Die stationäre Grund- und Akutversorgung sowie die stationäre Rehabilita - tion werden zwingend in jeder der drei Regionen - Oberwallis, Mittelwallis und Chablais - angeboten. Die psychiatrische Versorgung wird in den bei - den Sprachregionen angeboten.
6 Die hochspezialisierten Leistungen des Spital Wallis werden im Spital Sit - ten zentralisiert. Insofern trägt das Spital Sitten die Bezeichnung Kantons - spital.
Art. 7 Spitalliste und Leistungsaufträge
1 Der Staatsrat trägt die innerkantonalen und ausserkantonalen Spitäler, die unter Vorbehalt von Absatz 2 des vorliegenden Artikels zur Sicherung der Deckung des Pflegebedarfs notwendig sind, in die in Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe d vorgesehene Liste ein. Im Sinne von Artikel 39 Absatz 1 Buch - stabe e KVG erteilt der Staatsrat jedem auf der Liste stehenden Spital einen Leistungsauftrag. Vorbehalten bleibt Artikel 41a KVG hinsichtlich der Aufnahmepflicht.
2 Die Liste und die Aufträge müssen ein im Verhältnis zu den Spitalbedürf - nissen der Walliser Bevölkerung ausreichendes Leistungsangebot sicher - stellen, unter Abzug der Bedürfnisse, die durch das Angebot der Vertrags - spitäler oder der ausserkantonalen Spitäler im Anschluss an die Ausübung der Wahlfreiheit im Sinne des KVG gedeckt sind.
3 Die Auswahl der auf der Liste stehenden Spitäler und die Erteilung von Leistungsaufträgen für die verschiedenen medizinischen Disziplinen halten sich an die Planungskriterien, die im KVG und in dessen Ausführungsbe - stimmungen vorgesehen sind. Diese Kriterien umfassen insbesondere die Mindestfallzahl, die erforderlich ist, um die Qualität der Leistungen und de - ren wirtschaftlichen Charakter zu garantieren, sowie den Zugang der Pati - enten zu den Behandlungen.
Art. 8 Bedingungen für die Aufnahme in die kantonale Spitalliste und
für die Erteilung von Leistungsaufträgen an die im Wallis gele - genen Anstalten
1 Die im Wallis gelegenen Spitäler, die auf der Liste des Kantons Wallis ste - hen und über einen Leistungsauftrag verfügen, müssen die folgenden Be - dingungen erfüllen: a) Einhaltung der Ausführungsmodalitäten der Planung, die vom Depar - tement im Auftrag des Staatsrates auf dem Verordnungsweg festge - legt werden; b) Koordination mit den anderen Leistungserbringern, damit für alle Pati - enten der Zugang zu angemessener und qualitativ hochwertiger Ver - sorgung gewährleistet ist; c) Einreichung der Budgets und der Rechnungsabschlüsse, die sich aus den Tätigkeiten gemäss den Leistungsaufträgen ergeben, beim De - partement zur Überprüfung der Wirtschaftlichkeit unter dem Blickwin - kel der Planung und der finanziellen Beteiligung des Kantons; d) Erstellung von Statistiken und sonstigen Messinstrumenten, die für die Anwendung des vorliegenden Gesetzes erforderlich sind, gemäss den vom Departement in Zusammenarbeit mit den betroffenen Anstal - ten festgelegten Modalitäten; e) Beteiligung an der Ausbildung des Personals und Einhaltung der Wei - sungen des Departements über die Modalitäten der Organisation der Ausbildung sowie Rechtfertigung der damit verbundenen Ausgaben; f) Einreichung der Investitionsbudgets beim Staatsrat zur Überprüfung der Wirtschaftlichkeit, der Einhaltung der Leistungsaufträge sowie der Einhaltung der Grundsätze der Verbuchung von Investitionen und der Verwendung des Anteils der entsprechenden Vergütung, die vom Staatsrat auf dem Verordnungsweg festgelegt werden; g) die Betriebs- und Investitionsausgaben, die nicht dem Grundsatz der Wirtschaftlichkeit entsprechen und/oder den Leistungsauftrag nicht einhalten, werden bei der Berechnung der mit dem Leistungsauftrag verbundenen Kosten nicht berücksichtigt;
h) Anerkennung der Anstalt durch das Schweizerische Institut für ärztli - che Weiter- und Fortbildung (SIWF) als Weiterbildungsstätte für Ärzte.
2 Die Kriterien für die Erstellung und die Aufhebung der Spitalliste werden in einer Verordnung des Staatsrates präzisiert.
Art. 9 Leistungsaufträge
1 Der Staatsrat erteilt jeder Anstalt, die auf der Spitalliste steht, einen Leis - tungsauftrag im Sinne von Artikel 39 Absatz 1 Buchstabe e KVG.
2 Im Leistungsauftrag wird der Leistungsumfang festgelegt, den jede Anstalt zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erbringen kann. Er ist integraler Bestandteil der Spitalliste. Der Leistungsumfang kann nament - lich über Leistungsgruppen oder einen Negativkatalog von ausgeschlosse - nen Leistungen festgelegt werden.
3 Der Leistungsauftrag kann namentlich enthalten: a) die Pflicht, über eine Notfallstation zu verfügen; b) die Pflicht, einen bestimmten Leistungsumfang zur Sicherstellung der Versorgung zu gewährleisten; c) besondere Anforderungen in Sachen Infrastruktur, Personalbestand und unterstützende Dienste für die Erbringung bestimmter Leistun - gen; d) die regionale Aufteilung des Angebots für die Anstalten mit mehreren Standorten, damit der Zugang der Patienten zur Behandlung innert nützlicher Frist gewährleistet ist; e) die Pflicht, sich an Gesundheitsförderungs- und Präventionsmassnah - men zu beteiligen.
4 Der Leistungsauftrag wird von einem Leistungsvertrag begleitet, in dem die Ausführungsbestimmungen des Auftrags festgelegt sind, namentlich Menge, Preis und Qualität im Sinne von Artikel 10 des vorliegenden Geset - zes sowie eine angemessene Frist für die Kündigung des Leistungsauf - trags. Die Leistungsverträge sind nicht integraler Bestandteil der kantona - len Spitalliste.
5 Der Staatsrat kann weiteren Anstalten und Institutionen Leistungsaufträge erteilen, namentlich im Bereich der Langzeitpflege gemäss der entspre - chenden Gesetzgebung.
Art. 10 Leistungsverträge
1 Das Departement schliesst mit den Spitälern, die auf der in den Artikeln 6 Absatz 1 Buchstabe d und 7 genannten Liste stehen, regelmässig Leis - tungsverträge ab.
2 Die Leistungsverträge legen die Ausführungsbestimmungen der Leis - tungsaufträge fest. Sie beinhalten namentlich: a) die von den Spitälern erwarteten Ergebnisse, die Modalitäten der Evaluation, der Auswertung und der Kontrolle; b) die finanzielle Beteiligung des Staates, die Berechnungsgrundlagen und Auszahlungsmodalitäten; c) die den Spitälern gestellten Auflagen und Bedingungen sowie die Fol - gen im Falle der Nichteinhaltung ihrer Verpflichtungen, namentlich hinsichtlich der finanziellen Beteiligung des Kantons.
Art. 11 Kommission für Gesundheitsplanung
1 Der Staatsrat ernennt eine Kommission für Gesundheitsplanung. Er ach - tet auf eine ausgeglichene Vertretung der Regionen des Kantons. Diese Kommission ist ein vorberatendes Organ für den Staatsrat im Bereich der kantonalen Gesundheitsplanung. Sie muss namentlich für die in Absatz 2 genannten Bereiche konsultiert werden. Sie erarbeitet diesbezüglich alle zweckmässigen Vorschläge.
2 Zum Aufgabenbereich der Kommission für Gesundheitsplanung gehört die Erarbeitung der Gesundheitsplanung und der Leistungsaufträge. Die Kom - mission nimmt zu diesem Zweck die in Artikel 10 vorgesehenen Evaluatio - nen zur Kenntnis.
3 Sie kann Unterkommissionen bilden.
4 Die Kommission trifft sich periodisch auf Einladung des Präsidenten. Drei Mitglieder der Kommission können den Präsidenten auffordern, die Kom - mission einzuberufen, um eine besondere Frage zu diskutieren. Das Sekre - tariat wird von der Dienststelle für Gesundheitswesen sichergestellt.
5 Sie erstellt einen schriftlichen Tätigkeitsbericht zuhanden des Staatsrates und veröffentlicht diesen.
6 Die Kommission für Gesundheitsplanung umfasst: a) den Chef der Dienststelle für Gesundheitswesen, der die Kommission präsidiert; b) den Kantonsarzt;
c) drei Vertreter der Walliser Gemeinden, auf Vorschlag des Verbands Walliser Gemeinden; d) drei Vertreter des Spital Wallis, davon ein Vertreter jedes Spitalzen - trums und mindestens ein Arzt, auf Vorschlag des Spital Wallis; e) einen Vertreter der privaten Spitäler, auf Vorschlag der im Wallis gele - genen Privatkliniken; f) einen Arzt aus dem Oberwallis und einen aus dem französischspra - chigen Wallis, auf Vorschlag des Walliser Ärzteverbandes bezie - hungsweise seiner Oberwalliser und Unterwalliser Gruppierung; g) einen Vertreter der Pflegeheime, auf Vorschlag der Vereinigung der Walliser Alters- und Pflegeheime (VWAP); h) einen Vertreter der sozialmedizinischen Zentren, auf Vorschlag der Walliser Vereinigung der sozialmedizinischen Zentren; i) zwei Vertreter der Pflegefachpersonen, auf Vorschlag der Sektion Wallis des Schweizer Berufsverbands der Pflegefachfrauen und Pfle - gefachmänner; j) einen Patientenvertreter aus dem Oberwallis und einen Patientenver - treter aus dem französischsprachigen Wallis, auf Vorschlag der betroffenen Kreise; k) einen Vertreter der Kantonalen Walliser Rettungsorganisation (KWRO), auf Vorschlag der KWRO; l) einen Vertreter der Krankenversicherer, auf Vorschlag der Versicherer mit einer Bewilligung zur Durchführung der sozialen Krankenversiche - rung im Wallis.
7 Der Staatsrat legt die Aufgabengebiete der Kommission für Gesundheits - planung in einer Verordnung fest und regelt die Modalitäten ihrer Tätigkeit.
1.3 KVG-Finanzierung
Art. 12 Spitalleistungen gemäss KVG
1 Der Kanton beteiligt sich an der Finanzierung der stationären KVG-Leis - tungen für Walliser Versicherte, die von den Listenspitälern gemäss den einschlägigen Bestimmungen des Bundes erbracht werden.
2 Nach Anhörung der betroffenen Leistungserbringer und Versicherer kann der Staat für die Finanzierung gewisser Leistungen ein Globalbudget im Sinne von Artikel 51 KVG festlegen.
3 Die stationären KVG-Leistungen bilden Gegenstand von Tarifen, welche die Vergütung der Betriebskosten einschliesslich der Investitionsausgaben umfassen. Die KVG-Tarife unterliegen der Genehmigung durch den Staats - rat.
4 Der Staatsrat legt mindestens neun Monate vor dem Beginn des Kalen - derjahres den kantonalen Anteil der Vergütung der stationären KVG-Leis - tungen für die Walliser Versicherten fest.
5 Im Falle eines ausserkantonalen Aufenthalts in einem Spital, das auf der Walliser Liste steht, sowie im Falle eines ausserkantonalen Spitalaufent - halts aus medizinischen Gründen im Sinne des KVG übernimmt der Kanton seinen Anteil gemäss dem vereinbarten Tarif des betreffenden Spitals.
6 Im Falle eines ausserkantonalen Spitalaufenthalts eines Walliser Ver - sicherten in einem Spital, das auf der KVG-Liste seines Standortkantons steht, übernimmt der Kanton seinen Anteil gemäss dem Tarif zulasten des anderen Kantons, jedoch höchstens bis zum Anteil, den er für einen Aufent - halt in einem Spital, das auf der Walliser Liste steht, übernehmen würde.
7 Der Kanton Wallis beteiligt sich nicht an der Finanzierung des Spitalauf - enthalts eines Walliser Versicherten, der ohne medizinische Gründe im Sin - ne des KVG die Dienste einer Krankenanstalt oder -institution beansprucht, die weder auf der Spitalliste des Wallis noch auf der Liste ihres Standort - kantons steht.
8 Der Staatsrat legt die Ausführungsbestimmungen zum vorliegenden Artikel in einer Verordnung fest, insbesondere hinsichtlich der Instanzen, die be - fugt sind, über die Beteiligung des Kantons an ausserkantonalen Spitalauf - enthalten aus medizinischen Gründen zu entscheiden.
Art. 13 Gesamtumfang der Vergütungen des Kantons
1 Die gesamte finanzielle Beteiligung des Kantons wird jährlich auf der Grundlage der Spitalplanung, der tatsächlichen Tätigkeit (Anzahl Fälle und Casemix-Index) der vorangehenden Jahre, der freien Spitalwahl, der Wirtschaftlichkeit und Nützlichkeit der Leistungen, der Entwicklung der Ta - rifstruktur und der anerkannten Tarife budgetiert.
2 Falls das auf der Grundlage der tatsächlichen Tätigkeit des laufenden Jahres berechnete Gesamtvolumen der Vergütungen über der budgetierten finanziellen Beteiligung des Kantons liegt, beschränkt der Kanton seine Be - teiligung auf dem Betrag, der das Budget übersteigt, auf 30 Prozent (varia - bler Teil).
3 Die Aufteilung der finanziellen Beteiligung des Kantons zwischen den ver - schiedenen Leistungserbringern ist proportional zur tatsächlichen Tätigkeit jedes Leistungserbringers, einschliesslich der variablen finanziellen Beteili - gung im Sinne von Absatz 2.
4 Der Kanton kann bei unvorhergesehenen Ereignissen wie beispielsweise einer Pandemie, einer über die kantonale Planung hinausgehenden demo - graphischen Zunahme oder einem Rückgang der ausserkantonalen Hospi - talisierungen ausnahmsweise auf die Beschränkung der über das Budget hinausgehenden finanziellen Beteiligung verzichten.
5 Der Staatsrat erlässt die Ausführungsbestimmungen auf dem Verord - nungsweg.
1.4 Subventionierung der Krankenanstalten und -institutionen durch den Kanton
Art. 14 Allgemeine Subventionsbedingungen
1 Die Subventionierung der Krankenanstalten und -institutionen oder der Tätigkeitsbereiche von nicht gewinnorientierten Anstalten und Institutionen unterliegt folgenden allgemeinen Bedingungen: a) Anerkennung ihres unverzichtbaren Charakters zur Deckung der Ge - sundheitsbedürfnisse der Walliser Bevölkerung gemäss Gesundheits - planung; b) Aufnahme jedes Patienten zur Behandlung und Pflege, der mit ihrer Ausrüstung und gemäss ihres Auftrags gepflegt werden kann; c) Beachtung der Bestimmungen des vorliegenden Gesetzes, der spezi - fischen Gesetzgebung über die Langzeitpflege und des Gesundheits - gesetzes; d) Einhaltung der vom Staatsrat oder vom Departement festgelegten Planungs- und Subventionierungsmodalitäten; e) Einhaltung der Entscheide und Weisungen des Staatsrates und des Departements in Sachen Tarife, Vereinbarungen und Leistungsverträ - ge; f) Anwendung eines vom Departement genehmigten einheitlichen finan - ziellen und analytischen Kontenplans; g) Unterbreitung der Voranschläge und Rechnungen zuhanden des De - partements zur Genehmigung unter dem Gesichtspunkt der Subven - tionierung;
h) Erstellung der für die Anwendung des vorliegenden Gesetzes erfor - derlichen Statistiken und anderen Instrumente gemäss den vom De - partement festgelegten Modalitäten; i) Mitwirkung an Studien- und Forschungsprojekten im Bereich des Ge - sundheitswesens und der Prävention gemäss den vom Departement festgelegten Modalitäten; - tionen herausgegebenen Personalstatuten oder Gesamtarbeitsverträ - ge und subsidiär der vom Departement vorgeschriebenen Normen bezüglich der Sozial- und Lohnbedingungen für das Personal im Rah - men der zur Verfügung stehenden finanziellen Mittel; k) Mitwirkung bei der Ausbildung des Personals der Krankenanstalten und -institutionen gemäss den vom Departement festgelegten Modali - täten; l) Einhaltung der Staatsratsentscheide bezüglich der elektronischen Verarbeitung der Patientendossiers und der Datenübermittlung.
Art. 15 Rückzug der kantonalen Subventionierung
1 Falls eine Krankenanstalt oder -institution die Bedingungen für die kanto - nale Subventionierung nicht mehr erfüllt, kann der Staatsrat die kantonale Subvention einschliesslich Zinsen ab Beginn des Rückerstattungsan - spruchs zurückfordern.
2 Die Höhe der Rückerstattung berechnet sich nach dem Verhältnis der Dauer, während welcher die Krankenanstalt oder -institution ihre Tätigkeit gemäss den Subventionsbedingungen ausgeübt hat und der ursprünglich geplanten Dauer dieser Tätigkeit.
3 Der Staatsrat präzisiert in einer Verordnung die Bedingungen und Modali - täten dieser Rückerstattung von Subventionen.
Art. 16 Berücksichtigte und nicht berücksichtigte Ausgaben
1 Die Subventionierung der Krankenanstalten und -institutionen im Sinne des vorliegenden Gesetzes umfasst einzig die berücksichtigten Ausgaben, nämlich: a) die Ausgaben in Verbindung mit der Gesundheitsplanung; b) die Ausgaben, die jährlich auf dem Budgetweg vom Departement ge - nehmigt werden.
2 Die subventionierten Krankenanstalten und -institutionen können im Ver - lauf des Geschäftsjahres beim Departement Nachtragskredite beantragen. Das Departement entscheidet über die Annahme oder Ablehnung dieser Gesuche innerhalb der im Gesetz über die Geschäftsführung und den Fi - nanzhaushalt des Kantons und deren Kontrolle (FHG) vorgesehenen Gren - zen.
3 Die nicht berücksichtigten Ausgaben werden von der betroffenen Anstalt oder Institution übernommen.
Art. 17 Versicherte von anderen Sozialversicherungen als jener des
KVG
1 Für Walliser Versicherte werden die Leistungen, die von den subventio - nierten Spitälern erbracht wurden und anderen Sozialversicherungen als je - ner des KVG unterliegen (Unfallversicherung, Invalidenversicherung, Mili - tärversicherung), gemäss der einschlägigen Bundesgesetzgebung finan - ziert.
2 Falls die Bundesgesetzgebung keine vollständige Deckung der Kosten der betreffenden Leistungen garantiert, kann die Differenz im Umfang und zu den Modalitäten, wie sie vom Staatsrat auf dem Verordnungsweg festgelegt werden, vom Kanton übernommen werden.
Art. 18 Innerkantonale Anstalten
1 Der Staatsrat sorgt für den Vollzug des Bundesrechts (KVG) und der in - terkantonalen Vereinbarungen unter Vorbehalt der Kompetenzen des Grossen Rates, was die finanzielle Beteiligung und die Subventionierung des Kantons sowie die Organisation und Beaufsichtigung von innerkantona - len Anstalten angeht.
Art. 19 Delegierte Tätigkeiten - Betriebs- und Investitionsausgaben
1 Der Staatsrat kann im Rahmen der Gesundheitsplanung die Ausführung bestimmter öffentlicher medizinischer Tätigkeiten oder Tätigkeiten auf dem Gebiet der Volksgesundheit vorübergehend oder dauerhaft an Spitäler oder Krankeninstitutionen delegieren.
2 Die berücksichtigten Ausgaben der delegierten Tätigkeiten werden vom Kanton übernommen.
Art. 20 Andere Anstalten und Institutionen
1 Der Staatsrat kann im Rahmen seiner finanziellen Zuständigkeit und des Voranschlags die Betriebs- oder Investitionsausgaben anderer Krankenan - stalten oder -institutionen subventionieren.
2 Der Staatsrat präzisiert in einer Verordnung die Ausführungsmodalitäten unter Berücksichtigung der Gesundheitsplanung.
Art. 21 Gemeinwirtschaftliche Leistungen
1 Der Staatsrat kann, vorübergehend oder dauerhaft, im Rahmen seiner fi - nanziellen Zuständigkeiten und des Voranschlags die gemeinwirtschaftli - chen Leistungen suventionieren, insbesondere in folgenden Bereichen: a) Aufrechterhaltung von Spitalkapazitäten aus regionalpolitischen Grün - den; b) Forschung und universitäre Lehre im Sinne von Artikel 49 Absatz 3 Buchstabe b KVG; c) punktuelle Massnahmen, die zur Verhinderung eines Personalman - gels beitragen; d) Seelsorge; e) Vorbereitung und Prävention für den Fall ausserordentlicher Situatio - nen im Gesundheitsbereich; f) Gemeinnützigkeit gewisser Leistungen, die zur Gesundheitsplanung gehören und deren Finanzierung trotz einer rationellen und effizienten Geschäftsführung nicht sichergestellt werden kann, insbesondere die Organisation eines Bereitschaftsdienstes, eines 24-Stunden-Pikett - dienstes und eines 24-Stunden-Notfalldienstes in Zusammenarbeit mit den frei praktizierenden Ärzten und des Walliser Ärzteverbands; g) gefängnismedizinischer Dienst.
2 Aus Gründen der Volksgesundheit, insbesondere um den Versorgungsbe - darf der Walliser Bevölkerung abzudecken, kann der Staat die Anstalten und Institutionen verpflichten, gemeinwirtschaftliche Leistungen anzubieten. In diesem Falle stellt er die Finanzierung sicher.
3 Der Kanton kann sich in Bereichen, in denen ein Leistungsauftrag besteht und gemeinnützig anerkannte Aufgaben erfüllt werden, an gewissen Inves - titionsausgaben der Spitäler, die nicht vom KVG gedeckt werden, beteili - gen.
Art. 22 Kompetenzen des Staatsrates
1 Für die delegierten Tätigkeiten, die anderen Krankenanstalten und -institu - tionen und die gemeinwirtschaftlichen Leistungen gemäss den Artikeln 19 bis 21 des vorliegenden Gesetzes präzisiert der Staatsrat in einer Verord - nung die Bedingungen und Modalitäten der Subvention des Kantons, na - mentlich: a) ihren allgemeinen Auftrag; b) ihre spezifischen Aufgaben; c) ihre Organisation und Funktionsweise; d) ihre Finanzierung; e) die Modalitäten der Zusammenarbeit.
1.5 Koordination der Leistungserbringer
Art. 23 Kantonale Koordinationsstelle
1 Der Kanton schafft eine kantonale Koordinationsstelle. Sie umfasst die Spitäler, den Walliser Ärzteverband und die als gemeinnützig anerkannten Dachverbände der Pflegeheime und der sozialmedizinischen Zentren. Wei - tere Institutionen können sich anschliessen.
2 Diese Stelle stellt die Information und Begleitung der Patienten zwischen den Pflegeeinrichtungen sicher, damit die Pflegekontinuität gewährleistet wird.
3 Sie wird von einem Vorstand geleitet, der von einem vom Departement bezeichneten Vertreter präsidiert wird. Alle Partner sind in diesem Vorstand vertreten.
4 Das Personal der kantonalen Koordinationsstelle ist hierarchisch dem Vor - stand untergeordnet und administrativ einer der Partnerinstitutionen ange - gliedert.
5 Die kantonale Koordinationsstelle bildet im Sinne von Artikel 19 des vorlie - genden Gesetzes eine delegierte Tätigkeit und wird als solche finanziert. Sie untersteht der Aufsicht und Verantwortung des Departements. Die Auf - gaben sowie die Organisations- und Finanzierungsmodalitäten werden auf dem Verordnungsweg festgelegt.
2 Spital Wallis
2.1 Statut und Organisation
Art. 24 Statut und Ziele des Spital Wallis
1 Das Spital Wallis ist eine öffentlich-rechtliche Anstalt mit eigener Rechts - persönlichkeit mit Sitz in Sitten. Sie ist im Handelsregister unter der Benen - nung "Spital Wallis" eingetragen.
2 Das Spital Wallis übernimmt Aufgaben im öffentlichen Interesse der Walli - ser Bevölkerung und der anderen Patienten, denen es hochwertige Versor - gungsqualität anbietet.
3 Das Spital Wallis erbringt namentlich in folgenden Bereichen Leistungen: a) stationäre, ambulante und notfallmässige Spitalversorgung; b) Prävention; c) Ausbildung; d) Forschung.
4 Der Staatsrat kann ihm weitere Aufträge erteilen.
Art. 25 Zusammensetzung des Spital Wallis 1 )
1 Beim Inkrafttreten des vorliegenden Gesetzes besteht das Spital Wallis aus: a) dem Spitalzentrum Oberwallis mit den Spitälern Brig und Visp; b) dem Spitalzentrum des französischsprachigen Wallis mit den Spitä - lern Sierre inklusive Klinik Sainte-Claire, Montana (Walliser Zentrum für Pneumologie), Sion, Martigny, Saint-Maurice (Klinik Saint-Amé) und Monthey (Psychiatrische Institutionen des Mittel- und Unterwallis IPVR); c) dem Zentralinstitut der Walliser Spitäler (ZIWS), dessen delegierte Tätigkeiten unter der Aufsicht des Departements bleiben.
2 Der Staatsrat kann die Liste der Spitalstandorte in einer Verordnung än - dern, die dem Grossen Rat zur Genehmigung vorgelegt wird. Artikel 6 Ab - satz 5 des vorliegenden Gesetzes bleibt vorbehalten.
1) Änderung gemäss Verordnung über die Zusammensetzung des Spital Wallis vom 17. Februar 2016
Art. 26 Beziehung zum Spital Riviera-Chablais Waadt-Wallis
1 Die Beziehungen zwischen dem Spital Wallis und dem Spital Riviera-Cha - blais Waadt-Wallis werden in interkantonalen Vereinbarungen geregelt.
Art. 27 Planung und Finanzierung des Spital Wallis
1 Für das Spital Wallis gelten die Bedingungen und Modalitäten für die Pla - nung und Finanzierung des vorliegenden Gesetzes (insbesondere Spitallis - te, Leistungsaufträge, Leistungsverträge, Spitalleistungen gemäss KVG).
Art. 28 Organe des Spital Wallis
1 Die Organe des Spital Wallis sind: a) der Verwaltungsrat; b) die Generaldirektion; c) die Spitalzentrumsdirektionen und die Direktion des ZIWS; d) die Revisionsstelle.
Art. 29 Zusammensetzung des Verwaltungsrates
1 Der Verwaltungsrat setzt sich aus sieben Mitgliedern zusammen, die vom Staatsrat für die Dauer einer Verwaltungsperiode ernannt werden und ma - ximal drei Verwaltungsperioden im Amt bleiben können. Der Staatsrat sorgt dafür, dass die Medizinalberufe und die Patienten vertreten sind. Er berück - sichtigt ebenfalls die Regionen des Kantons (Oberwallis, Mittelwallis und Chablais).
2 Die folgenden Personen können nicht Mitglieder des Verwaltungsrates sein: a) Direktoren, Ärzte und Personal des Spital Wallis; b) Staatsangestellte; c) Personen, die sich in einem Interessenkonflikt befinden; d) Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Ernennung 70-jährig und älter sind.
3 Ein Mitglied des Verwaltungsrates darf bei Diskussionen und Abstimmun - gen, die Fälle betreffen, für welche in Artikel 10 des Gesetzes über das Ver - waltungsverfahren und die Verwaltungsrechtspflege (VVRG) der Ausstand vorgesehen ist, nicht anwesend sein.
4 Der Staatsrat legt die Entschädigung für die Verwaltungsratsmitglieder des Spital Wallis fest.
5 Der Staatsrat kann jederzeit aus gerechtfertigten Gründen einen Verwal - tungsrat seines Amtes entheben.
Art. 30 Kompetenzen des Verwaltungsrates
1 Der Verwaltungsrat hat folgende unveräusserliche Kompetenzen: a) er legt im Rahmen des vom Staatsrat auferlegten Auftragsschreibens in Anwendung des Gesetzes über die Beteiligung des Staates an ju - ristischen Personen und anderen Einrichtungen sowie unter Einhal - tung der Gesundheitsplanung und der Leistungsaufträge und -verträ - ge die Unternehmensstrategie fest; b) er legt die Organisation und die Arbeitsweise der Generaldirektion und der Spitalzentrumsdirektionen sowie die Delegation der Kompetenzen auf den verschiedenen Hierarchiestufen des Spital Wallis fest; c) er genehmigt die Richtlinien des Spital Wallis; d) er bestimmt die Bedingungen, Kriterien und Vorgehensweisen für die Anstellung und Entlassung des Personals; e) er ernennt den Generaldirektor und die anderen Mitglieder der Gene - raldirektion und der Spitalzentrumsdirektionen; dabei schenkt er einer starken Vertretung der Ärzteschaft und der Pflegefachpersonen Be - achtung; er unterbreitet die Ernennung des Generaldirektors dem Staatsrat zur vorgängigen Genehmigung; f) er ernennt die Departements-Chefärzte und Abteilungs-Chefärzte; g) er genehmigt die Schaffung von Stellen für Kaderärzte unter Einhal - tung der Subventionsbedingungen und Modalitäten für die Entlöhnung von Kaderärzten, die vom Staatsrat auf dem Verordnungsweg festge - legt werden; h) er fördert die Verständigung zwischen den verschiedenen Pflegeberu - fen und der Generaldirektion und den Spitalzentrumsdirektionen, da - mit diese Fachpersonen konsultiert und angehört werden; i) er setzt ein internes Kontrollsystem ein; j) er genehmigt den konsolidierten Voranschlag und die konsolidierte Jahresrechnung sowie den Voranschlag und die Jahresrechnung pro Zentrum; k) er achtet auf eine ausgeglichene Haushaltsführung; l) er nimmt den Jahresbericht zuhanden des Staatsrates und des Grossen Rates an;
m) er beteiligt sich an der Erarbeitung der Gesundheitsplanung und ent - scheidet über die Aufteilung der medizinischen Disziplinen auf die ver - schiedenen Standorte des Spital Wallis auf der Grundlage des vom Staatsrat erteilten Leistungsauftrags; n) er unterzeichnet die Tarifverträge im Rahmen der zur Verfügung ste - henden finanziellen Mittel; - gung stehenden finanziellen Mittel, gegebenenfalls mittels Gesamtar - beitsverträgen, die Lohn- und Sozialbedingungen fest; p) er definiert gemäss der Gesetzgebung über das öffentliche Beschaf - fungswesen die Vergabekriterien für Liefer-, Dienstleistungs- und Bauaufträge für das Spital Wallis gemäss den Bedingungen und Mo - dalitäten, die vom Staatsrat auf dem Verordnungsweg festgelegt wer - den; q) er gewährleistet die Information und Kommunikation in Deutsch und Französisch für die Patienten und die gesamte Walliser Bevölkerung.
Art. 31 Generaldirektion des Spital Wallis und Spitalzentrumsdirektio -
nen
1 Die Generaldirektion des Spital Wallis beteiligt sich an der Erarbeitung der Unternehmensstrategie und gewährleistet die operative Verwaltung des Spital Wallis gemäss dem vom Verwaltungsrat erstellten Pflichtenheft.
2 Die Spitalzentrumsdirektionen und die Direktion des ZIWS sind der Gene - raldirektion unterstellt. Sie führen die Aufgaben aus, die ihnen von der Ge - neraldirektion des Spital Wallis übertragen werden.
3 Der Staatsrat erlässt Richtlinien bezüglich der Entlohnung der Mitglieder der Generaldirektion und der Spitalzentrumsdirektionen.
Art. 32 Ärztekollegien der Spitalzentren
1 An jedem Spitalzentrum wird ein Ärztekollegium für Kaderärzte geschaf - fen. Es umfasst Vertreter der niedergelassenen Ärzte. Sein Reglement wird vom Verwaltungsrat genehmigt.
2 Es übt bei den Spitalzentrumsdirektionen und beim Verwaltungsrat eine beratende und informative Funktion aus.
3 Seine Zuständigkeiten betreffen die medizinische Strategie, die Qualitäts - politik, das medizinische Personal und die medizinisch-technischen Investi - tionen. Es sorgt für den Zusammenhalt der verschiedenen Bereiche des Spital Wallis und den Kontakt zu externen Partnern.
Art. 33 Qualitätskontrolle der ärztlichen und pflegerischen Leistungen
1 Die Qualitätskontrolle der ärztlichen und pflegerischen Leistungen wird na - mentlich von einer Qualitätsabteilung sichergestellt. Diese Kontrolle betrifft unter anderem die Patientenakten und enthält die kontinuierliche Verfol - gung der Qualitätsindikatoren.
2 Die Abteilung informiert bei einer festgestellten Unzulänglichkeit unverzüg - lich die Generaldirektion und den Verwaltungsrat, welche die nötigen Kor - rekturmassnahmen ergreifen.
3 Der Verwaltungsrat erstellt die nötigen Richtlinien für die Umsetzung des vorliegenden Artikels, insbesondere bezüglich Handhabung von Zwischen - fällen. Er unterbreitet diese dem Departement zur Genehmigung.
4 Vorbehalten bleiben die Artikel 40 bis 48 des Gesundheitsgesetzes über die Pflegequalität und Patientensicherheit.
Art. 34 Einsicht in Patientenakten - Verfahren
1 Anfragen um Einsicht in Patientenakten können an den Rechtsdienst des Spitals adressiert werden, der diese unter Einhaltung der Patientenrechte behandelt.
2 Wenn das Spital der Meinung ist, der Anfrage sei ohne Vorbehalt oder be - dingungslos zuzustimmen, übergibt es dem Antragsteller schnellstmöglich eine Kopie der medizinischen Daten.
3 Wenn das Spital der Meinung ist, dass eine Einsicht unter bestimmten Be - dingungen möglich ist, macht es den Antragsteller auf die zu erfüllenden Anforderungen aufmerksam. Wenn diese nicht innerhalb der vorgegebenen Frist erfüllt werden oder ein Grund vorliegt, der die Übermittlung der Anga - ben verunmöglicht, verfasst der Rechtsdienst eine Verfügung im Sinne von
Artikel 5 VVRG. Gegen die Verfügung kann beim Kantonsgericht Be -
schwerde eingereicht werden (Art. 72 ff. VVRG).
Art. 35 Arbeitsverhältnisse
1 Die Arbeitsverhältnisse des gesamten Personals des Spital Wallis werden ausschliesslich privatrechtlich geregelt. Vorbehalten bleibt Artikel 36 des vorliegenden Gesetzes.
Art. 36 Verantwortlichkeit
1 Die Verantwortlichkeit der Organe und des Personals des Spital Wallis wird analog im kantonalen Gesetz über die Verantwortlichkeit der öffentli - chen Gemeinwesen und ihrer Amtsträger geregelt.
2 Das Spital Wallis haftet primär gegenüber dem Geschädigten. Der Staat haftet subsidiär für Schäden gegenüber dem Geschädigten, für die das Spital Wallis nicht aufkommen kann.
3 Dem Spital Wallis beziehungsweise dem Staat steht gemäss Artikel 14 und folgende des Gesetzes über die Verantwortlichkeit der öffentlichen Gemeinwesen und ihrer Amtsträger der Rückgriff auf den Urheber des Schadens zu.
4 Die Mitglieder der Organe und des Personals, die in Absatz 1 aufgeführt sind, die das Spital Wallis oder den Staat direkt schädigen, übernehmen diesen gegenüber die primäre Haftung gemäss Artikel 13 des Gesetzes über die Verantwortlichkeit der öffentlichen Gemeinwesen und ihrer Amts - träger. Ist der Staat der Geschädigte, haftet das Spital Wallis subsidiär.
5 Der vorliegende Artikel gilt nicht für private ambulante Tätigkeiten von Ka - derärzten in ihren Privatpraxen im Spital Wallis. Der Arzt informiert den Pa - tienten über den privatärztlichen Charakter dieser Tätigkeit.
2.2 Zuständigkeit des Grossen Rates und des Staatsrates
Art. 37 Grosser Rat
1 Der Grosse Rat übt die Oberaufsicht über das Spital Wallis aus. Er nimmt nach Prüfung durch eine Kommission zum jährlichen Geschäftsbericht Stel - lung.
Art. 38 Staatsrat
1 Der Staatsrat bezeichnet die Mitglieder und den Präsidenten des Verwal - tungsrates des Spital Wallis.
2 Er bezeichnet die Revisionsstelle des Spital Wallis.
3 Er übt die Aufsicht über das Spital Wallis aus und prüft durch das zustän - dige Departement die Umsetzung der Gesundheitsplanung, die Geschäfts - führung und die Jahresrechnung. Er nimmt zum jährlichen Geschäftsbericht des Spital Wallis vor der Prüfung durch den Grossen Rat schriftlich Stel - lung.
4 Er unterbreitet dem Grossen Rat im Voranschlag die Höhe der finanziellen Beteiligung am Spital Wallis.
5 Er genehmigt die Jahresrechnung des Spital Wallis.
2.3 Kantonale Subventionen Spital Wallis
Art. 39 Besondere Bedingungen für das Spital Wallis
1 In Ergänzung zu Artikel 14 unterliegt die Subventionierung des Spital Wal - lis durch den Kanton den folgenden zusätzlichen besonderen Bedingungen: a) Genehmigung der Verwendung des Betriebsgewinns durch das De - partement; b) Genehmigung der Massnahmen zur Deckung des Betriebsverlustes durch das Departement; c) Genehmigung der Schaffung oder Verlängerung eines Chefarzt-Pos - tens durch das Departement unter dem Gesichtspunkt der Gesund - heitsplanung und der Einhaltung der Bedingungen und Modalitäten der Subventionierung der Entlohnung der Kaderärzte, die vom Staats - rat auf dem Verordnungsweg festgelegt werden; d) Organisation eines medizinischen Bereitschaftsdienstes und Organi - sation der Notfalldienste gemäss der vom Staatsrat beschlossenen Gesundheitsplanung; e) Mitarbeit an der planungskonformen Organisation eines prähospitalen Notfalldienstes, der in Zusammenarbeit mit den betroffenen Partnern den ganzen Kanton abdeckt.
2 Vorbehalten bleiben die Artikel 18, 19 und 21 des vorliegenden Gesetzes über die interkantonalen Krankenanstalten, die delegierten Tätigkeiten und die gemeinwirtschaftlichen Leistungen.
Art. 40 Umlaufvermögen
1 Der Staat Wallis gewährt die Sicherheiten und/oder Darlehen bis zu einem Maximalbetrag in Höhe von 30 Prozent des Jahresbudgets, um das für den Betrieb und die Investitionen des Spital Wallis unerlässliche Umlaufvermö - gen sicherzustellen.
2 Der Staat Wallis kann dem Spital Wallis eine zusätzliche Bürgschaft für neue Bauten gewähren.
3 Im Fall von Verlusten darf der kumulierte und in der Bilanz ausgewiesene Betrag drei Prozent des jährlichen Betriebsbudgets nicht überschreiten. Über diesen Betrag hinausgehende Defizite müssen ab dem folgenden Ge - schäftsjahr vom Spital Wallis finanziert werden.
4 Der Staatsrat ist im Rahmen der gewährten Höchstlimite für die Festle - gung der Form, der Höhe und der Bedingungen des Umlaufvermögens zu - ständig.
2.4 Infrastrukturen
Art. 41 Unbewegliche Infrastrukturen im Eigentum des Kantons
1 Die jetzigen oder künftigen unbeweglichen Infrastrukturen, das heisst die Grundstücke und die Bauten, die für die Ausübung der Tätigkeiten in Ver - bindung mit der Gesundheitsplanung notwendig sind, stehen im Eigentum des Kantons, der sie dem Spital Wallis zur Verfügung stellt.
2 Das Spital Wallis finanziert den Restwert der unbeweglichen Infrastruktu - ren im Eigentum des Kantons. Der Staat fakturiert die Abschreibungen und die Zinsen gemäss den gesetzlichen Bestimmungen des Bundes. Diese Kosten werden den Spitaltarifen belastet.
3 Die unbeweglichen Infrastrukturen im Eigentum des Kantons werden vom Spital Wallis im Einvernehmen mit dem Departement verwaltet. Die Verwal - tungskosten, die neuen Investitionen sowie die Unterhalts- und Renovie - rungskosten bezüglich der unbeweglichen Infrastrukturen werden vom Spital Wallis finanziert und den Spitaltarifen belastet.
4 Der Kauf neuer Grundstücke kann vom Staat finanziert werden, sofern die damit verbundenen Kosten nicht in die Tarife eingeschlossen werden kön - nen.
5 Der Staatsrat präzisiert die Modalitäten der Zurverfügungstellung der In - frastrukturen in einer Verordnung.
Art. 42 Unbewegliche Infrastrukturen, die nicht auf den Kanton über -
tragen wurden
1 Für die unbeweglichen Infrastrukturen, die nicht auf den Kanton übertra - gen wurden, werden die damit verbundenen Kosten vom Spital Wallis finan - ziert und in die Spitaltarife eingebunden.
Art. 43 Bewegliche Infrastrukturen
1 Die beweglichen Infrastrukturen stehen im Eigentum des Spital Wallis.
2 Die mit den beweglichen Infrastrukturen verbundenen Kosten werden vom Spital Wallis finanziert und in die Spitaltarife eingebunden.
Art. 44 Genehmigung der Investitionen durch den Kanton
1 Das Spital Wallis unterbreitet dem Staatsrat mindestens alle zwei Jahre einen strategischen Vierjahresplan der Investitionen zur Genehmigung.
2 Das Spital Wallis unterbreitet dem Staatsrat das detaillierte Jahresbudget der Investitionen zur Genehmigung.
3 Beträchtliche Änderungen des detaillierten Jahresbudgets der Investitio - nen werden dem Staatsrat zur Genehmigung unterbreitet.
4 Der Staatsrat legt die Modalitäten der Anwendung des vorliegenden Arti - kels auf dem Verordnungsweg fest.
Art. 45 Gewinnbeteiligung im Falle des Verkaufs von Spitalinfrastruktu -
ren
1 Veräussert der Staat eine Infrastruktur, die ihm in Anwendung des Geset - zes über die Krankenanstalten und -institutionen vom 12. Oktober 2006 übertragen wurde, bis zum 31. Januar 2057, hat der frühere Eigentümer Anspruch auf mindestens 50 Prozent des Gewinns.
2 Der frühere Eigentümer oder, wenn es keinen solchen gibt, die Standortgemeinde der Infrastruktur erhält bis zum 31. Januar 2057 ein Vor - kaufsrecht.
3 Der Staatsrat präzisiert in einer Verordnung sowohl die Modalitäten für die Berechnung der Gewinnbeteiligung als auch die Modalitäten für die Aus - übung des Vorkaufsrechts.
3 Kontrollen und Sanktionen
Art. 46 Aufsicht und Kontrolle
1 Die Krankenanstalten und -institutionen, die auf der Spitalliste stehen und/oder subventioniert werden, bilden Gegenstand von Kontrollen durch das Departement, die sich insbesondere über die Einhaltung des Leis - tungsauftrags, der Leistungsverträge, der Subventionierung und der Ver - sorgungsqualität erstrecken.
Art. 47 Sanktionen
1 Auf Antrag des Departements vermindert, suspendiert oder beendet der Staatsrat seine Beteiligung an der Finanzierung durch die Streichung von der Liste und seiner Subventionierung der Krankanstalten und -institutio - nen, wenn die vorgenommenen Kontrollen Verletzungen des vorliegenden Gesetzes aufdecken.
4 Übergangs- und Schlussbestimmungen
Art. 48 Richtlinien
1 Das Departement erlässt die zweckdienlichen Richtlinien für die Anwen - dung des vorliegenden Gesetzes.
Art. 49 Spital Chablais
1 Bis zur Eröffnung des Spital Riviera-Chablais Waadt-Wallis als selbststän - dige, öffentlich-rechtliche Anstalt werden die Zuständigkeiten des Spital Wallis gemäss dem vorliegenden Gesetz ausgeübt, unter Vorbehalt von be - sonderen gesetzlichen Bestimmungen, welche die Zuständigkeiten der Waadtländer und Walliser Gesundheitsbehörden festlegen.
Art. 50 Änderungen des Gesundheitsgesetzes
1 Das Gesundheitsgesetz vom 14. Februar 2008 wird geändert.
Art. 51 Aufhebung gesetzlicher Bestimmungen
1 Alle Bestimmungen, die dem vorliegenden Gesetz zuwiderlaufen, werden aufgehoben, namentlich das Gesetz über die Krankenanstalten und -institu - tionen vom 12. Oktober 2006.
Art. 52 Inkrafttreten
1 Dieser Rechtserlass untersteht dem fakultativen Referendum.
2 Der Staatsrat legt das Inkrafttreten fest.
Änderungstabelle - Nach Beschluss Beschluss Inkrafttreten Element Änderung Quelle Publikation
13.03.2014 01.01.2015 Erlass Erstfassung BO/Abl. 15/2014,
39/2014
Änderungstabelle - Nach Artikel Element Beschluss Inkrafttreten Änderung Quelle Publikation Erlass 13.03.2014 01.01.2015 Erstfassung BO/Abl. 15/2014,
39/2014
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